Benefícios para a saúde da dieta plant-based: foco nas leguminosas em doenças cardiometabólicas (2021)

Autores: Amy P. Mullins; Bahram H. Arjmandi

Revista: Nutrients

Introdução

As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por aproximadamente 18 milhões de mortes em todo o mundo. A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento e a progressão das DCV e comorbidades, incluindo hipertensão, dislipidemia e/ou diabetes tipo 2. A obesidade continua a aumentar a uma taxa surpreendente, passando de 30% dos adultos nos Estados Unidos para cerca de 42% nos últimos 20 anos. Além disso, o que é igualmente preocupante é que 1 em cada 5 crianças e adolescentes está acima do peso ou é obeso.

Os comportamentos dietéticos que incluem mais alimentos de origem vegetal e menos de origem animal, apoiam a prevenção e o manejo de doenças crônicas relacionadas à nutrição. Esses padrões de alimentação sustentados têm mostrado sucesso na redução da obesidade e melhora das doenças associadas a esta, fornecendo uma variação saudável para a dieta típica ocidental.

Os feijões são uma fonte de carboidratos complexos, vitaminas, minerais, proteínas, fibras, amido resistente e compostos fitoquímicos com uma infinidade de propriedades bioativas, além de terem um baixo índice glicêmico. A inclusão dietética de feijão e outras leguminosas é benéfica para melhorar as condições de DCV, entre outras patologias.

Os padrões alimentares baseados em vegetais que incluem feijão e leguminosas melhoram o controle do peso corporal, possivelmente reduzindo os efeitos e consequências da obesidade. Segundo estudos, grande parte das pessoas que aderem dietas vegetarianas e/ou veganas, correm menos risco e incidência de diabetes tipo 2, doença arterial coronariana e risco de morte.
Este artigo de revisão fornece uma visão geral dos benefícios da alimentação à base de plantas, com um foco conciso nas propriedades nutricionais exclusivas do feijão e sua conexão com a melhoria dos parâmetros de saúde da obesidade, incluindo cardiovascular, metabólica, saúde intestinal gastrointestinal e inflamação crônica de baixo grau.
Padrões alimentares baseados em plantas

Feijão e leguminosas na dieta

O feijão é um alimento básico na dieta de muitos países, sendo uma parte significativa da ingestão calórica diária. É importante observar que, embora o amendoim seja leguminosa, eles é categorizado como sementes oleaginosas devido ao seu alto teor de lipídeos e, portanto, não é considerado leguminosa.

O consumo de leguminosas na dieta está associado à redução do risco de obesidade, perda de peso e melhora da saciedade. Além disso, as leguminosas são fonte de ricos compostos fitoquímicos bioativos que atuam em diversos processos metabólicos e fisiológicos, além de exercer um papel protetor que promove a prevenção de doenças crônicas.

Componentes nutricionais do feijão e das leguminosas

Além de ser um alimento barato, os feijões são uma ótima fonte de nutrientes. Rico em compostos bioativos, polissacarídeos, oligossacarídeos, proteínas, polifenóis / fitoquímicos, vitaminas e minerais. Compostas principalmente por carboidratos, as leguminosas contêm entre 55 e 65% do mesmo, o teor de amido em leguminosas inclui uma elevada quantidade de amido resistente (RS), refletido no teor de amilose de 30 a 40% e resistência à digestão. O componente de fibra alimentar do feijão e das leguminosas é muito alto, com algumas variações entre os tipos. Por exemplo, uma porção igual a ½ xícara de feijão cozido tem aproximadamente 5,7 g de fibra dietética, enquanto o feijão preto tem 7,7 g.

Proteína e aminoácidos
Uma porção de ½ xícara de feijão cozido fornece até 25 g de proteína, ou aproximadamente 20% da necessidade recomendada para adultos. Embora a concentração proteica varie em diferentes tipos de feijão e seja influenciado pelo ambiente de cultivo, pode ser comparável à carne, com um conteúdo calórico médio de 25%. O consumo excessivo de produtos de origem animal está associado à ingestão elevada de gordura, aumento do colesterol e à obesidade.

No entanto, os padrões alimentares baseados em origem vegetal, fornecem uma alternativa saudável à dieta. A qualidade nutricional das proteínas dos alimentos é tipicamente decidida pela composição de aminoácidos essenciais e nível de digestibilidade.

A digestibilidade e absorção das proteínas são afetadas pela presença de inibidores de enzimas ativos. No entanto, o calor permite que as proteínas sejam desnaturadas e hidrolisadas de modo que cozinhar os grãos aumenta a digestibilidade da proteína e do amido, melhorando assim a biodisponibilidade e a qualidade nutricional. Por exemplo, os inibidores de tripsina em feijão podem ser reduzidos em até 90% por fervura. As leguminosas secas são uma fonte rica em proteínas, com quantidades notavelmente altas dos aminoácidos essenciais lisina e leucina, e quantidades significativamente menores de metionina e triptofano. Como a maioria das proteínas vegetais não é completa em todos os aminoácidos, é importante diversificar a ingestão diária para incluir outros alimentos e garantir a ingestão adequada de proteínas biodisponíveis.

Vitaminas e minerais

As leguminosas são um grupo de alimentos bastante nutritivo. Além de serem fonte de vitaminas C e da grande parte do complexo B (principalmente B1 e ácido fólico), elas também contêm bons níveis de minerais, como cálcio, magnésio, fósforo, cobre, manganês, selênio, ferro, zinco e potássio.

Componentes fitoquímicos

O perfil fitoquímico dos feijões e leguminosas é altamente complexo. A biodisponibilidade de vários minerais é consideravelmente menor para feijão do que de origem animal devido aos componentes naturais, como o ácido fítico, que inibe e, de outra forma, interfere significativamente na absorção de ferro, zinco e magnésio. Akond et al. encontraram uma relação inversa entre o ácido fítico e as concentrações de ferro, cálcio e magnésio, mas não o zinco, em um estudo de 29 variedades de feijão. Embora o calor não prejudique a função do fitato, os efeitos podem ser diminuídos por meio de métodos de imersão em líquido ou fermentação, para resultar em melhor biodisponibilidade e utilização do zinco.

Se não forem adequadamente inativadas pelo cozimento antes do consumo, grandes quantidades de lectinas de Phaseolus vulgaris se ligam à borda do intestino delgado, causando náuseas, vômitos e diarreia ou até efeitos potencialmente tóxicos. Por outro lado, as lectinas do feijão foram estudadas farmacologicamente e demonstraram implicações positivas para a ativação da resposta imune, tratamento do câncer (incluindo fígado, pulmão, mama, linfoma, melanoma e mieloma), bem como tratamento antiviral para vírus da leucemia, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e coronavírus. Administrada na forma de extrato, a fitohemaglutinina (PHA) do feijão vermelho pode estimular hormônios reguladores metabólicos importantes para a digestão e saciedade do apetite, com implicações para a obesidade e tratamento de diabetes tipo 2 por meio do peso corporal, lipídios e controle glicêmico.

Outros estudos demonstraram vários efeitos bioativos de ácidos fenólicos totais, flavonoides, antocianinas e taninos. Os polifenóis possuem propriedades cardioprotetoras, antidiabéticas e protetoras do câncer que exercem atividades antioxidantes, antiinflamatórias, anti-hipertensivas, hipolipidêmicas, hipoglicêmicas, anti-obesidade e antiproliferativas.

Papel dos Feijões na Saúde Cardiometabólica

Controle glicêmico e doenças cardiovasculares
Reconhecidos como as principais proteínas vegetais, os feijões e as leguminosas são uma excelente fonte de carboidratos complexos e fibras solúveis, afetando positivamente o controle glicêmico. Estudos indicam uma associação inversa entre a prevalência de doenças crônicas, como a DM2, e o consumo de feijão. Leguminosas e feijões favorecem a resposta glicêmica baixa quando consumidos sozinhos, como parte da dieta de baixo índice glicêmico (IG), ou dietas ricas em fibras e foram mostrados para melhorar a resposta glicêmica pós-prandial e os resultados de hemoglobina glicada (HbA1c) em DM2. Os fitoquímicos no feijão, como as antocianinas, reduzem a glicose sanguínea pós-prandial ao inibir a atividade da α-amilase, maltase e sacarase.

Foi demonstrado que a combinação de feijão (feijão vermelho ou preto) com arroz atenua a resposta glicêmica pós-prandial em adultos com DM2, quando comparado ao arroz sozinho. A incorporação de alimentos tradicionais, como feijão comum, que é rico em fibras e fitoquímicos, pode ajudar a melhorar as condições de hiperglicemia e dislipidemia. Os feijões têm um baixo índice glicêmico, tornando-os um alimento ideal para o controle da glicose no sangue e da resistência à insulina, bem como uma influência positiva no controle da pressão arterial.

Saúde vascular e disfunção endotelial

Como um importante indicador independente de risco de DCV, a dislipidemia é caracterizada por triglicerídeos plasmáticos elevados (TG), uma mudança para pequenas partículas densas de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL).

Diversos estudos demonstram o benefício das leguminosas na redução dos níveis elevados de colesterol sérico. Hermsdorf et al. demonstraram reduções significativas nas concentrações de colesterol total e pressão arterial sistólica em um estudo de dieta hipocalórica à base de leguminosas em adultos obesos. Além disso, os participantes do estudo que consumiram quatro porções por semana de leguminosas cozidas experimentaram uma maior perda de peso do que o grupo com restrição de leguminosas e reduções percentuais significativamente maiores nas concentrações de proteína C reativa do marcador pró-inflamatório.

Microbioma na saúde cardiometabólica

Dietas ricas em gordura estão relacionadas à resistência à insulina e à inflamação crônica de baixo grau. Isso se deve em parte à influência negativa da dieta rica em gordura na composição do microbioma, incluindo a permeabilidade intestinal e a produção de citocinas pró-inflamatórias. Por outro lado, os compostos prebióticos, incluindo a fibra dietética encontrada no feijão, beneficiam a saúde humana ao fornecer proteção contra o desenvolvimento de certas doenças, potencialmente por meio da modulação na composição microbiana do intestino.

Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) são formados a partir do metabolismo bacteriano da fibra alimentar e de amidos resistentes não digeríveis no cólon. As bactérias intestinais Firmicutes são responsáveis pela produção de butirato, e Bacteroidetes produz principalmente acetato e propionato.

Em um estudo, ratos alimentados com feijão preto mostraram diferenças positivas significativas em comparação aos grupos de controle, exibindo maior diversidade microbiana benéfica, maior abundância de bactérias produtoras de butirato e concentrações elevadas de butirato, taxas reduzidas de lipopolissacarídeo (LPS) e NF- intestinal κB, significativamente menor glicose sérica pós-prandial e sinalização de insulina, e uma redução de 28% na gordura corporal.

As intervenções para modular a composição microbiana intestinal, incluindo o aumento do consumo de leguminosas e feijão, podem ser uma estratégia de tratamento eficaz para melhorar a resistência à insulina, inflamação e condições comórbidas de obesidade e DM2.

Estratégias alimentares baseadas em plantas podem melhorar a obesidade, o sistema imunológico e modular o risco de COVID-19
Aqueles com doenças metabólicas e cardiovasculares têm uma probabilidade aumentada de serem hospitalizados devido ao diagnóstico de COVID-19. A nutrição é um fator crucial para moderar o equilíbrio entre os estados de saúde e de doença. Os compostos fenólicos e o teor de amido resistente do feijão estão entre as características que os tornam únicos, apoiando sua capacidade de prevenir, mitigar e proteger contra doenças humanas. Por exemplo, o aumento da produção de butirato pelo consumo aumentado e sustentado de feijão preto demonstrou melhorar a integridade da barreira epitelial do muco, diminuir a permeabilidade intestinal, bem como modular a expressão gênica das principais citocinas pró-inflamatórias no cólon e nas concentrações séricas circulantes.
Curiosamente, os mecanismos que envolvem os AGCC e sua ação nos receptores acoplados à proteína G (no epitélio intestinal, tecido adiposo e células imunológicas) também podem servir para melhorar a saúde respiratória geral e mitigar o dano potencial ao tecido decorrente da aquisição de doença viral. Talvez as estratégias de redução de risco que incluem peso corporal saudável e melhoria do estado nutricional devam ser consideradas para combater a exposição ao SARS-CoV-2 em indivíduos obesos. Em particular, o foco em uma dieta à base de plantas com aumento da ingestão de feijão e leguminosas seria vantajoso por muitas razões previamente declaradas, mas também como uma medida protetora que serve para aumentar as defesas do corpo em uma resposta imunológica aguda.

Discussão

Comportamentos alimentares e de saúde têm grande influência sobre a obesidade e a incidência de DCV e disfunção metabólica. Dietas baseadas em vegetais, são profundamente eficazes na prevenção e modulação de doenças crônicas relacionadas à obesidade, incluindo DCV e DM2.

Por exemplo, os fitoquímicos encontrados em feijões e leguminosas são consideravelmente benéficos para melhorar os níveis de colesterol no sangue, o estado glicêmico, fornecer proteção vascular e reduzir os marcadores de inflamação crônica.

O aumento da produção de butirato influencia positivamente o microbioma intestinal na redução do peso corporal, gordura corporal e melhora na sensibilidade à insulina. Não obstante o grau e a importância da ingestão ideal de nutrientes necessários para prevenir e combater doenças relacionadas à obesidade, como DCV, diabetes e câncer, também é vantajoso para a funcionalidade e suporte do sistema de defesa do corpo contra a invasão de micro-organismos.

Abordagens dietéticas plant-based, que suportam a ingestão ideal de nutrientes, peso corporal saudável e estado inflamatório reduzido podem ser uma força protetora eficaz contra doenças cardiometabólicas e alterações associadas a estas.

Acesse o estudo na íntegra aqui.

DEIXE UMA RESPOSTA

Por favor digite seu comentário!
Por favor, digite seu nome aqui