Qual o papel do expossoma na dermatite atópica?

As doenças dermatológicas, são condições que afetam grande parte dos pacientes e que podem impactar de forma importante a qualidade de vida de quem convive com elas. A nutrição, integrada ao cuidado do dermatologista e esteticista, é fundamental para o tratamento delas, principalmente quando o nutricionista atua sob uma abordagem integrativa do paciente.

Por dentro do estudo publicado Dermatite atópica: impactos desta condição dermatológica prevalente

Dentro desse contexto, podemos destacar a dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é uma condição dermatológica comum e que teve um aumento expressivo de sua prevalência nas últimas décadas. Ela se caracteriza como uma inflamação cutânea crônica e recorrente. Geralmente se apresenta com áreas avermelhadas, rupturas da barreira cutânea e eczemas, estando associada à grande morbidade e ao impacto na qualidade de vida de quem convive com essa doença.

Normalmente se desenvolve durante a infância e tem um amplo espectro de sintomas que contribuem para distúrbios funcionais e psicoemocionais profundos, limitam a capacidade de realizar atividades de vida diária e causam sofrimento psicossocial e estigma.

Fisiopatologia da dermatite atópica

Ela está associada a alterações genéticas na barreira cutânea e à sua defesa imunológica. Assim, em contato com substâncias ou condições ambientais consideradas “gatilhos”, essa falha pode levar à expressão alterada de citocinas pró-inflamatórias, linfócitos e células que apresentam antígenos. Essas condições podem ser englobadas no termo expossoma, que é definido por todas as toxinas ambientais às quais um indivíduo é exposto no decorrer da sua vida, desde o dia do seu nascimento, e os impactos que elas causam na homeostase do organismo, inclusive, cutânea, gerando alterações como a degradando as proteínas da barreira intercelular, desencadeando respostas de citocina pró-inflamatória e aumentando a permeabilidade da barreira epitelial, além de redução da diversidade da microbiota cutânea, o que desencadeia a dermatite atópica (SÖZENER et al., 2020; STEFANOVIC et al., 2020).

Dermatite atópica x Expossoma

Há uma série de fatores ambientais que desencadeiam alterações na barreira cutânea, prejudicando a sua homeostase, como detergentes, microplástico, alergênicos, cigarro, entre outros, levando à dermatite atópica e a outras condições dermatológicas. Por exemplo, o uso de antibióticos e um padrão alimentar ocidental com impacto na microbiota cutânea, com isso, levando à redução da diversidade microbiana reduzida, principalmente das bactérias comensais, conduzindo à resposta inflamatória característica, tendo a suplementação com probióticos durante a gestação (como Lactobacillus e Bifidobacterium) e com prebióticos na infância (fruti e oligossacarídeos) um potencial papel preventivo da DA.

Uma visão multidimensional do paciente é essencial para o tratamento efetivo da DA, de forma a restaurar sua qualidade de vida e seu bem-estar, tendo o nutricionista um importante papel orientador!

Fonte: E4 Nutrition

REFERÊNCIAS TORRES, T. et al. Update on Atopic Dermatitis. Acta Med Port., v.32, n.9, p.606-613, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31493365/. Acesso em: 1º dez. 2020.

VINEIS, P. et al. What is new in the exposome? Environ Int., v.143, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32619912/.> Acesso em: 1º dez. de 2020.

STEFAVOVIC, N.; FLOHR, C.; IRVINE, D. A. The exposome in atopic dematitis. Allergy, v. 65, p. 63-74. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.13946. Acesso em: 1º dez. 2020.

PASSERON, T. et al. Clinical and biological impact of the exposome on the skin. J Eur Acad Dermatol Venereol, v.34, suppl 4, p.4-25, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32677068/. Acesso em: 1º dez. de 2020.

SÖZENER, Z. C. et al. Environmental factors in epithelial barrier dysfunction. J Allergy Clin Immunol., n.145, v.6, p.1517-1528, 2020. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32507229/. Acesso em: 1º dez. 2020.

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